Doğumda Ağrının Giderilmesi
Doğum ağrılı bir olaydır, ama
sancılarında bir amacı olduğunu
unutmayın.Her kasılma sizi
bebeğinizin doğumuna biraz
dahayakınlaştırır. Ağrı giderme
yöntemlerini kullanmak konusunda ne
kadar kararlı olursanız olun olaya
geniş bir açıdanbakmanızda fayda
vardır. Bu yöntemlerin gerekliliği
yaşayacağınız doğurma sürecine ve
sizin ağrıya dayanma
gücünüzebağlıdır. Eğer
katlanabileceğinizden fazla acı ile
karşı karşıyaysanız ağrı giderme
yöntemlerine başvurulmasını
istemektençekinmeyin.
Epidural Anestezi
Epidural anestezi vücudun alt
bölümlerine giden sinirleri geçici
bir süre uyuşturur.Özellikle
doğumdaki sırt ve belağrılarının
giderilmesinde faydalıdır. Her
hastanede uygulanan bir yöntem
değildir.Epidural blok şiddetli
doğum ağrılarınıngiderilmesinin yanı
sıra hem normal yolla hemde sezaryen
doğumlar için giderek daha popüler
halegelmektedir. Bunun temel nedeni
daha güvenli ve kolay uygulanabilir
olmasıdır.Epiduralin zamanlaması
etkisi doğumun ikinci evresinde
geçecek şekilde yapılmalıdır,yoksa
bebeğin doğumu gecikebilir.
Epidurali uygulamak yaklaşık 20
dakika alır.Dizlerinizi karnınıza
çekerek yan yatmanız istenir.Anestezik
madde ince bir tüp ile belinize
enjekte edilir. Bu tüp yerinde
bırakılarak gerektiğinde ağrı
kesicinin yeniden verilmesi
sağlanır.İlacın etkisi yaklaşık 2
saat sürer. Epidural uygulandığında
sürekli kontrol altında kalacaksınız
ve belinizdeki kateter varlığından
dolayıhareketleriniz
kısıtlanacaktır.Epidural gereği gibi
etki gösterirse doğumda hiç ağrı
duyulmaz.Bazı hamilelerde bayılma
hissi ve başdönmesiyapabilir. Ayrıca
bebeğin kalp atışlarını
etkiliyebileceğinden bebek kalp
atışları sürekli monitörden izlenir.
Pudental Anestezi
Bu yöntem ikinci aşamadaki ağrıları
gidermek için kullanılır ve
genellikle normal yolla doğumda
tercihedilir. Perine ve vajina
çevresindeki bölgeye sokulan bir
iğne yoluyla uygulanır,o bölgedeki
ağrıları azaltır ancak rahimdeki
ağrılara pek etkietmez. En çok
forseps kullanıldığında yararlıdır
ve etkisi epizotomi yapılana dek
sürebilir.
Gaz ve hava
Oksijen ve azot oksit karışımı
kendinizi iyi hissetmenizi
sağlayarak ağrılarıdurdurur. Doğumun
birinci evresinin sonlarınadoğru
etkilidir. El maskesi ile uygulanan
gazı solumanızistenir. Etkisi bir
iki dakika içerisinde görüldüğünden
sancının başlayacağınıhissetiğinizde
gazdan bir kaç derin soluk almanız
yeterli olur.Gaz ağrıyı ancak kısmen
giderdiği için bazen
yeterliolmayabilir. Gazı solurken
başınız dönebilir,bulantı
gelebilir.Bu gazın bebeğe zararlı
bir etkisi yoktur ancak yinede
günümüzde kullanımı nadirdir.
Diğer ağrı kesiciler
Güçlü bir ağrı kesici olan meperidin
hidroklorid kadın doğumda en çok
kullanılan ağrıkesicidir.En etkili
uygulama şekli damar içine veya kas
içine enjekte edilmesidir.İki ile
dört saatte bir tekrarlanabilir.
Genellikle kasılmalarıetkilemez.
Doğumdan yaklaşık 2-3 saat önce
verilir. Annenin ilaca yanıtı ve
ağrınınazalma derecesi çok
değişkendir. Bazıkadınlar ilacın
kendilerini gevşettiğini ve
kasılmalara daha iyi dayandıklarını
ileri sürerler,bazıları ise
uyuşukluk duygusundan hiç
hoşlanmazlar ve kasılmalarla başa
çıkmakta zorlandıklarını
söylerler.Kadının duyarlılığına göre
değişen yan etkiler arasında
bulantı,kusma, solunumun zayıflaması
ve kan basıncında düşme sayılabilir.Meperidin
ayrıca doğum sonrası epizyotomi ve
sezaryen acısını dindirmek içinde
verilebilir.Eğer doğuma çok yakın
verilmişse bebek uykulu olabilir ve
emmekte zorlanabilir ama bu etkileri
kısa sürelidir.
Genel anestezi
Bir zamanlar ağrısız doğum için en
gözde yöntemlerden biri olan
genelanestezi, artık yalnızca
ameliyatlıdoğumlarda (sezaryen)
kullanılır. Hızlı etkisinden dolayı
daha çok bölgesel anestezi
yapılmasına zaman bulunamadığı
acilsezaryen durumlarında
uygulanmaktadır. Bazı ön ilaçların
enjekte edilmesinden sonra genel
anestezik madde hastaya solunum yolu
ileverilir. Bunu bir uzman
anestezist yapar. Anne doğumun bütün
aşamalarında bilinçsiz
olacaktır.Kendine geldiğinde de bir
süre sersem, çevresini ve zamanı
tanımaz ve huzursuzolabilir.
Boğazına koyulmuş bir tüpten dolayı
öksürebilir,boğazı sızlayabilir,
bulantı ve kusması olabilir. Geçici
bir kan basıncı düşmeside başka bir
olası yan etkidir.Genel anestezinin
büyük sorunu anneyle birlikte
bebeğin de sakinleşmiş
olmasıdır.Bununla birlikte tam doğum
anında anestezik madde kesilerek
bebeğin uyuşukluğu en
azaindirilebilir. Bu yolla bebek
henüz kendine fazla miktarda ilaç
ulaşmadan doğabilir. Anne yan
yatırılarak (genelde sola) ve
oksijenverilerek, bebeğe giden
oksijen arttırılmaya çalışılır.
Genel aestezinin başka bir yan
etkisi de annenin kusması ve
kusmuklarının, öksürük refleksleri
baskılanmış olduğundan,ciğerlerine
kaçarak zatüreye yol
açmaolasılığıdır.Doğum öncesinde
sizden hiçbir şey yiyip içmemenizin
istenmesinin nedeni de budur.
