Doğumda Uygulanan Özel İşlemler
Epizotomi
Doğumda vajina çıkışını genişleten
küçük bir kesik,kendiliğinden yırtık
oluşmasını önler.Her zaman
uygulanmasada özellikle ilk
doğumlarda sık uygulanan bir
yöntemdir.
Aşağıdaki durumlarda epizotomi
gerekir:
• Bebek makat gelişi ise,prematüre
ise,sıkıntıdaysa yada başı büyükse
• Ikınmalarınızı gereğince kontrol
edemiyorsanız
• Vajina girişinizdeki cildiniz
gergin ve yırtılmaya eğilimli ise
Epizotomi yapılırken öncelikle lokal
anestezi ile cilt uyuşturulur.Daha
sonra ağrının en fazla,yani bebeğin
başı dayandığı için perinenin en
gergin olduğu anda kesi
yapılır.Doğumdan sonra bu kesinin
yada oluşmuşsa bir yırtığın
dikilmesi zaman alabilir,çünkü bu
bölgedeki kasların ve deri
katmanlarının düzgün bir biçimde
birleştirilmelerigerekir. Dikiş
işlemi sırasında ağrı duyarsanız
bunu doktorunuza söyleyin,biraz daha
uyuşturma ile bu sorun çözülür.
Dikişler kendi kendilerine
eridiğinden alınmaları gerekmez.Epizotomi
sonrası biraz ağrı ve
rahatsızlıkduyabilirsiniz. Eğer bir
enfeksiyon gelişirse ağrı daha da
şiddetlenir.Yaranın 10-14 gün içinde
iyileşmesibeklenir. Bu süreden sonra
hala ağrınız varsa doktora
başvurmalısınız.
Yardımla doğum: Forseps ve vakum
Bazen bebeğin forseps yada vakum
denen aletlerle
doğurtulmasıgerekebilir. Forseps
rahim ağzının bütünü ile açıldığı ve
bebeğin başının göründüğü evrede
kullanılır.
Bunlar şu durumlarda kullanılır:
• Bebek iyice aşağı indiğihalde
(başının büyük olması yada yeterince
ıkınamamanız gibi nedenlerle) bir
türlü doğmuyorsa
• Bebek yada siz sıkıntıdaysanız
• Bebek ters yada prematüre ise
başının doğum kanalından bası
görmesini önlemek için forseps
kullanılır.
Forseps; lokal anestezi yada
epizotomiden sonra uygulanır.Doktor
bebeğin başına forseps denen aletin
kaşıklarını yerleştirir ve hafif
kendine doğru çekerek bebeğin
doğmasını sağlar.Sizde ıkınarak
yardımcı olabilirsiniz.Bebeğin başı
doğduktan sonra vücudu normal olarak
doğurtulur. Forsepsin kaşıkları
bebeğin başını çevreleyerek basıdan
yada yaralanmadan korur.
Vakum; özel aygıtına bağlı küçük bir
metal kapak vajinadan sokularak
bebeğin başına yerleştirilir ve
bebek hafif hafif çekilerek
doğurtulur.Forseps uygulanan
bebeklerin başının iki yanında izler
kalabilir,bunlar zararsızdır ve bir
iki gün içinde geçer.Vakum uygulanan
yerde ise hafif bir şişlik olabilir
ve buda geçicidir. Bu iki uygulama
ile ilgili en önemli nokta bebeğe
gelebilecek herhangi bir zararı
önlemek için bu işlemlerin tecrübeli
kişiler tarafından yapılmasıdır.
Yapay sancı
Bu doğumun bazı ilaçlar verilerek
başlatılmasdıdır.Doğum yavaş
ilerliyorsa hızlandırmak içinde ilaç
kullanılabilir. Bu konuda hastaneden
hastaneye fark vardır ve geçerli
uygulamayı doktorunuza sorarak
öğrenebilirsiniz.
Şu durumlarda doğum ilaçla
başlatılır:
• Beklenen doğum tarihi bir haftayı
geçmiş ve bebek sıkıntıya girmişse
yada plasenta yetmezliği başlamışsa
• Sizi yada bebeğinizi riske sokan
yüksek tansiyon gibi bir sorun varsa
Doğumun ilaçla başlatılması önceden
kararlaştırılıp,planlanır. Bu
nedenle bir gece önceden hastaneye
yatmanızgerekir. Doğumu başlatmak
için üç yöntem vardır.
1- Vajinaya rahim ağzını yumuşatacak
bir ilaç konması.Bu yöntem akşam
yada sabah uygulanır.Birkaç saat
içinde doğum başlayabilirsede,
özellikle ilk doğumlarda tek başına
yeterli değildir.
2- Su kesesinin açılması.İlaç
uygulandıktan sonra 8-10 saat
geçmesine rağmen doğum başlamamışsa
doktor bebeği çevreleyen su kesesini
küçük bir iğne ile açarak doğumun
başlamasını sağlayabilir.Bu işlem
ağrı vermez.
3- Rahim kasılmasını sağlayan bir
hormonverilmesi. Bu ilaç serum içine
konarak damla damla verilir. Doğumu
başlatmak için en sık kullanılan
yöntemdir ama yakın takip gerekir.
Seruma konan ilaçla uyarılan
sancılar, doğal sancılardan daha
güçlü ve sık olabilir.
