|
Yumurtlama bozuklukları kadında en sık
görülen kısırlık nedeni olup, yumurtlama
bozukluğu dendiğinde, yumurtlamanın hiç
olmaması veya düzensiz ve seyrek olması
anlaşılır. Adetlerin seyrek veya hiç
görülmemesi çoğu zaman bir yumurtlama
bozukluğunu gösterir, ancak adetlerin
tamamen düzenli olduğu durumlarda da
yumurtlama bozukluklarına rastlanabilir.
Yumurtlama bozuklukları başlıca üç
grupta toplanabilir.
* Yumurtalıklardaki yumurta üretimini
uyaran hormonların doğuştan eksikliğine
bağlı olarak beyin sapından
salgılanamaması,
* Beyin sapından süt hormonu prolaktinin
normalden fazla salgılanması,
* Polikistik over sendromu.
2.TÜPLERİN HASARLI VEYA TIKALI OLMASI
Tüplerin kısmen veya tamamen tıkalı
olması sperm ile yumurtanın buluşmasını
engelleyerek döllenme ve gebeliği
olanaksız kılar. Tüplerdeki bu hasar,
geçirilmiş enfeksiyon, endometriozis
veya geçirilmiş bir ameliyat sonrası
kalan karın içi yapışıklıkları gibi
birçok nedene bağlı olabilir. Gelişmiş
ülkelerde cinsel yollardan bulaşan
enfeksiyonlar tüplerdeki hasarın en
önemli nedeni. Ülkemizde çocukluk
çağında alınan verem mikrobu da tüplerde
geri dönülmez hasar oluşturabilir.
3.ENDOMETRİOZİS
Endometriozis rahim içini döşeyen
dokunun (Endometrium) rahim dışında
gelişmesi olarak ifade edilir.
Endometriozis tıpkı rahim içini döşeyen
doku gibi hormonlara duyarlı olup adet
sırasında kanar. Karnın içinde oluşan bu
mikro kanamalar zamanla iltihap bezleri
yangısal durum oluşturup ve
yapışıklıklara sebep olur.
Endometriozis yumurtalıklarda yerleştiği
zaman kist oluşumuna neden olur. Bu
kistlere endometrioma adı verilir.
Endometriozisi olan kadınların yaklaşık
%50’sinin çocuk sahibi olabilmeleri için
tedavi olmaları gerekir. Yine kısırlık
nedeni ile başvuran kadınların yaklaşık
%25’ inde endometriozis saptanır.
4. RAHİM
AĞZINA AİT PROBLEMLER
Rahim ağzındaki yapısal, enfeksiyona ait
veya bu bölgedeki salgıyla (Mukus) ait
bozukluklar kısırlık sebebi olabilir.
Rahim ağzında salgılanan mukus
spermlerin genital yoldan taşınmasını
kolaylaştırır. Östrojen ve progesteron
hormonları etkisi altında mukusun siklus
sırasında miktarı ve niteliği değişir.
Polip gibi iyi huylu tümörler veya bu
bölgeye uygulanmış olan cerrahi
girişimler kısırlık sebebi olabilir.
5.
ALERJİK NEDENLER
Alerjik nedenler kısırlık nedeni
olabilmekle birlikte teşhisleri ve
tedavileri zordur. Alerjik durumların
tedavi etkinliği belli olmadığı ve
tedavi edilen veya edilemeyenlerdeki
gebelik oranları çok farklı olduğundan
rutin olarak ölçülmelerinin gerekliliği
tartışılıyor.
|